Reliability and validity of remote Life Space Assessment: LSA in persons with chronic stroke / Confiabilidade e validade da escala Life Space Assessment aplicada remotamente: LSA em pacientes com AVC crônico

Abstract Background StepWatch Activity Monitor (SAM) is used to measure the mobility of chronic hemiparetic patients and the Life Space Assessment (LSA) scale was developed to assess the displacement of hemiparetic patients in different contexts through self-reporting. Studies that apply the LSA remotely and correlate it with the number of steps measured by the SAM were not found. Objective To evaluate the measurement properties of the LSA applied remotely and to evaluate the correlation between the LSA scale score and the number of steps measured by the SAM in post-stroke chronic hemiparetic patients. Methods Nineteen patients participated in the study. The LSA scale was applied remotely and later, face to face. The SAM measured the steps taken by the participants over a period of three consecutive days. The correlation between the LSA and the SAM was performed using Pearson's correlation. The measurement properties calculated of remote LSA were the intraclass correlation coefficient (ICC), Cronbrach's alpha, standard error of measurement (SEM), and smallest real difference (SRD). Results The reproducibility of the LSA scale between remote and face-to-face applications was considered excellent with ICC = 0.85 (IC 95% 0.62-0.94); SEM = 8.4; SRD = 23.2, and Cronbach's alpha = 0.85. The correlation between SAM and LSA was positive, considered moderate (r = 0.51) and significant (p = 0.025). Conclusion The LSA is a reproducible measure for post-stroke chronic hemiparetic patients even if applied remotely and can be used as a remote measurement for mobility in a real-world environment for people with chronic hemiparesis after stroke.

Resumo Antecedentes O StepWatch Activity Monitor (SAM) é utilizado para medir a mobilidade de pacientes hemiparéticos crônicos e a escala Life Space Assessment (LSA) avalia o deslocamento de pacientes hemiparéticos em diferentes contextos por meio de autorrelato. Não foram encontrados estudos que tenham aplicado a LSA remotamente nem que a correlacionam com o número de passos mensurados pelo SAM. Objetivo Avaliar as propriedades de medida da LSA aplicada remotamente e avaliar a correlação entre o escore da escala LSA e o número de passos mensurados pelo SAM em pacientes com hemiparesia crônica pós-AVC. Métodos Dezenove participantes responderam a LSA remotamente e, posteriormente, presencialmente. O SAM mediu os passos dados pelos participantes durante um período de três dias consecutivos. A correlação entre a LSA e o SAM foi realizada por meio da correlação de Pearson. As propriedades de medida calculadas da LSA aplicada remotamente foram o coeficiente de correlação intraclasse (ICC), alfa de Cronbrach, erro do padrão de medida (SEM) e menor diferença real (SRD). Resultados A reprodutibilidade da escala LSA entre as aplicações remotas e presenciais foi considerada excelente com ICC = 0,85 (IC 95% 0,62-0,94); SEM = 8,4; SRD = 23,2 e alfa de Cronbrach = 0,85. A correlação entre SAM e a LSA foi positiva, considerada moderada (r = 0,51) e significativa (p= 0,025). Conclusão A LSA é uma medida reprodutível para pacientes hemiparéticos crônicos pós-AVC mesmo se aplicada remotamente e pode ser usada como uma medida remota de mobilidade em ambiente real para pessoas com hemiparesia crônica após AVC.

Parámetros psicométricos de la escala International Fitness Scale–versión brasileña-online e impreso / Parâmetros psicométricos do International Fitness Scale –versão brasileira via on-line e impresso / Psychometric parameters of the International Fitness Scale –brazilian version -online and print

Con los avances tecnológicos, las encuestas en línea se han vuelto cada vez más comunes, lo que hace viable la evaluación del estado físico en línea. Nuestro objetivo fue evaluar la validez de construto y probar la confiabilidad de la International Fitness Scale - versión brasileña (IFIS - BRA) en el formato en línea en comparación con la versión impresa. Participaron en el estudio adolescentes (n = 294), con edades comprendidas entre 12 y 17 años, de ambos sexos. Los adolescentes respondieron la versión impresa y en línea del IFIS - BRA en dos momentos, con un intervalo de dos semanas entre aplicaciones. La confiabilidad de todos los elementos se clasificó como "sustancial". Se encontró una concordancia media para todos los ítems, clasificados como “perfecto” (69,7%) y “perfectamente aceptable” (97,1%). Podemos afirmar que la versión online del IFIS - BRA, alcanzó niveles adecuados de desempeño psicométrico, asegurando así el uso, por parte de profesionales del área de la salud e investigadores, como medio alterno confiable para la evaluación de la aptitud física de los adolescentes brasileños. (AU)

With technological advances, online surveys have become increasingly common, which makes online fitness assessment feasible. We aimed to evaluate the evidence based on the internal structure, to verify the factorial invariance of the model between the online format and the printed version (paper and pen), as well as to test the reliability of the International Fitness Scale-Brazilian version(IFIS-BRA). Participants were adolescents (n=294), aged between 12 to 17 years, of both sexes. Adolescents answered the printed and online version of the IFIS–BRA in two moments, with an interval of two weeks between applications. Reliability of all items was classified as “substantial”. A mean agreement was found for all items, classifiedas “perfect” (69.7%) and “perfectly acceptable” (97.1%). We can affirm that the online version of the IFIS–BRA, reached adequate levels of psychometric performance, thus assuring its use by health professionals and researchers as a reliable alternative means of assessing physical fitnessin Brazilian adolescents. (AU)

Com os avanços tecnológicos as pesquisas on-line tornaram-se cada vez mais comuns, o que torna a avaliação da aptidão física on-line viável. Objetivamos avaliar a evidência baseada na estrutura interna, verificar a invariância fatorial do modelo entre o formato on-line e à versão impressa (papel e caneta), bem como testar a confiabilidade do International Fitness Scale–versão brasileira (IFIS-BRA). Participaram do estudo adolescentes (n=294), na faixa etária entre 12 e 17 anos, de ambos os sexos. Os adolescentes responderam à versão impressa e on-line do IFIS–BRA em dois momentos, como intervalo de duas semanas entre as aplicações. A confiabilidade, de todos os itens, foi classificada como “substancial”. Foi encontrada uma concordância média, de todos os itens, classificada como “perfeita” (69,7%), e “perfeitamente aceitável” (97,1%). Podemos afirmar que a versão on-line do IFIS–BRA, atingiu níveis adequados de desempenho psicométrico, assim assegurando a utilização, por profissionais da área da saúde e pesquisadores, como meio alterativo confiável para a avaliação da aptidão física de adolescentes brasileiros. (AU)

La interseccionalidad como herramienta teórico-analítica para estudiar las desigualdades en salud en las Américas / Intersectionality as a theoretical-analytical tool to study health inequalities in the Americas / A interseccionalidade como ferramenta teórico-analítica para estudo das desigualdades em saúde nas Américas

RESUMEN Objetivo. Analizar las desigualdades en la salud autopercibida entre grupos de población situados en las intersecciones de identidad de género, grupo étnico y nivel de educación en países de las Américas, clasificados según su nivel de ingreso. Métodos. Se utilizaron datos en panel de la Encuesta Mundial de Valores en el período comprendido entre los años 1990 y 2022. La muestra de este estudio incluyó 58 790 personas entre 16 y 65 años, provenientes de 14 países del continente americano. La variable dependiente fue la mala salud autopercibida, las variables independientes fueron el género, el nivel de educación y el grupo étnico. Para el análisis interseccional intercategórico se creó una variable multicategórica de 12 estratos. Se realizó un análisis de heterogeneidad individual y precisión diagnóstica mediante cinco modelos de regresión logística ajustados por edad y ola de encuesta. Resultados. Se observó un claro y persistente gradiente interseccional para la mala salud autopercibida en todas las desagregaciones de países por su ingreso. Comparados con la categoría más aventajada (hombres de etnia mayoritaria y educación superior), los demás grupos incrementaron el riesgo de mala salud, con el mayor riesgo en las mujeres de etnia minoritaria o pueblos indígenas con nivel de educación inferior a secundaria (tres a cuatro veces mayor). Además, las mujeres tuvieron mayor riesgo de mala salud respecto a los hombres en cada uno de los pares de estratos interseccionales. Conclusiones. El análisis interseccional demostró la persistencia de un gradiente social de la mala salud autopercibida en el continente americano.

ABSTRACT Objective. Analyze inequalities in self-perceived health among population groups located at the intersections of gender identity, ethnicity, and education level in countries of the Americas, classified by income level. Methods. Panel data from the World Values Survey were used for the period 1990-2022. The study sample included 58 790 people between 16 and 65 years of age from 14 countries in the Americas. The dependent variable was poor self-perceived health, and the independent variables were gender, education level, and ethnicity. A multi-categorical variable with 12 strata was created for the intercategorical intersectionality analysis. An analysis of individual heterogeneity and diagnostic accuracy was performed using five logistic regression models, adjusted by age and by survey wave. Results. A clear and persistent intersectional gradient for poor self-perceived health was observed in all country disaggregations by income. Compared to the category with the most advantage (men of majority ethnicity and higher education), the other groups had increased risk of poor health, with the highest risk among women of minority ethnicity and in Indigenous peoples with less than secondary education (three to four times higher). In addition, women had a higher risk of poor health than men in each pair of intersectional strata. Conclusions. The intersectional analysis demonstrated a persistent social gradient of self-perceived ill health in the Americas.

RESUMO Objetivo. Analisar desigualdades na autopercepção de saúde entre grupos populacionais localizados nas interseções de identidade de gênero, etnia e nível de escolaridade em países das Américas, classificados pelo nível de renda. Métodos. Foram usados dados em painel da Pesquisa Mundial de Valores referentes ao período de 1990 a 2022. A amostra deste estudo incluiu 58 790 pessoas com idades entre 16 e 65 anos de 14 países das Américas. A variável dependente foi a autopercepção de problemas de saúde, e as variáveis independentes foram gênero, nível de escolaridade e etnia. Para a análise interseccional intercategórica, foi criada uma variável multicategórica de 12 estratos. Foi realizada uma análise da heterogeneidade individual e da precisão do diagnóstico usando cinco modelos de regressão logística ajustados por idade e onda de pesquisa. Resultados. Observou-se um gradiente interseccional claro e persistente para a autopercepção de problemas de saúde em todas as desagregações de países por renda. Em comparação com a categoria mais favorecida (homens de etnia majoritária e com ensino superior), todos os outros grupos apresentaram maior risco de problemas de saúde, com o maior risco para mulheres de etnias minoritárias ou povos indígenas com nível de escolaridade inferior ao ensino médio (três a quatro vezes maior). Além disso, as mulheres tinham um risco maior de problemas de saúde do que os homens em cada um dos pares de estratos interseccionais. Conclusões. A análise interseccional demonstrou a persistência de um gradiente social na autopercepção de problemas de saúde nas Américas.

Validade do autorrelato de hipertensão arterial em trabalhadores / Validity of workers self-reports of hypertension

Resumo Introdução O monitoramento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é realizado no Brasil, fundamentado no autorrelato, por meio do sistema VIGITEL. Tendo em vista lacunas acerca desse agravo em populações de trabalhadores, estas devem ser alvo da ação ampliada para o seu diagnóstico epidemiológico. Objetivo Testar a validade de critério do autorrelato de HAS, comparando-o com medidas aferidas de pressão arterial (PA). Método Realizou-se estudo de corte transversal com amostra aleatória do universo de 1.561 trabalhadores de um serviço judiciário na Bahia. Calcularam-se sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razões de probabilidade para o autorrelato de HAS, comparando-os com a aferição direta da PA, medida de referência. O diagnóstico de HAS foi a média de duas aferições com PA sistólica ≥ 140 mmHg, e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg, e/ou uso regular de anti-hipertensivos. Resultados Em amostra de 391 trabalhadores, verificou-se sensibilidade de 66,4% (57,1-74,6%), especificidade de 87,9% (83,2-91,4%), valor preditivo positivo de 70,5% (61,1-78,6%), valor preditivo negativo de 85,7% (80,9-89,4%), razões de probabilidade positiva e negativa de 5,5 (3,88-7,72) e de 0,4 (0,30-0,49), respectivamente. Conclusão Este estudo evidenciou o autorrelato como medida válida para o diagnóstico epidemiológico da HAS entre trabalhadores, recomendando seu uso. No entanto, esta validade depende do diagnóstico prévio do agravo.

Abstract Background Monitoring of hypertension, based on self-report, has been performed in Brazil through VIGITEL. In view of the gaps about this problem in worker populations, these should be the targets of the expanded action of epidemiological diagnosis of hypertension. Objective To test the validity of hypertension self-report in comparison to blood pressure (BP) measurements. Method A cross-sectional study was conducted on a random sample of 1561 workers from a Judicial Service in Bahia. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and positive and negative likelihood ratios were calculated for the hypertension self-report in comparison with direct BP measurement (reference). Hypertensive cases presented the mean of two BP measurements, with systolic BP ≥ 140 mmHg, and/or diastolic BP ≥ 90 mmHg and/or regular use of antihypertensive drugs. Results In a sample of 391 workers, there was a sensitivity of 66.4% (57.1-74.6%), a specificity of 87.9% (83.2-91.4%), a positive predictive value of 70.5% (61.1- 78.6%), a negative predictive value of 85.7% (80.9-89.4%), a positive and negative likelihood ratio of 5.5 (3.88-7.72) and 0.4 (0.30-0.49) respectively. Conclusion This study showed self-report as a valid measure to implement the epidemiological diagnosis of hypertension among workers, recommending its use. However, its validity depends on the previous diagnosis.

Self-Awareness in research: From its functional constituents to investigation models / Autoconsciência em pesquisa: dos constituintes funcionais aos modelos de investigação

Objective The present theoretical study aimed to describe the functionalist origins of self-awareness construct and its importance in grounding an empirical investigation agenda within psychological scientific literature. Method We first conceptually analyzed William James definitions for self-related processes and then examined its repercussion for empirical self-awareness research in personality and cognitive neuroscience literature. Results Initial challenges of the field to put forward investigations that encompassed both dispositional and situational aspects of self-awareness were found. Moreover, progress observed in different trends of self-awareness investigation, in the last 20 years, were approached in its connection to technological advances evidenced in science. Conclusion The need for more integration between different levels of evidence and research fields are discussed as a mean to build an effective full understanding of self-awareness.

Objetivo O presente estudo teórico teve como objetivo descrever as origens funcionalistas do construto autoconsciência e sua importância na fundamentação de uma agenda de pesquisas empíricas na literatura de psicologia científica. Método Inicialmente analisamos conceitualmente as definições de William James para processos autorreferentes e depois examinamos suas repercussões para a pesquisa empírica de autoconsciência nas literaturas de personalidade e neurociências cognitivas. Resultados Desafios iniciais do campo para definir investigações que abrangessem tanto aspectos disposicionais como situacionais da autoconsciência foram encontrados. Além disso, progressos observados em diferentes tendências de investigação da autoconsciência, nos últimos 20 anos, foram abordados em sua conexão com os avanços tecnológicos evidenciados nas ciências. Conclusão A necessidade de maior integração entre diferentes níveis de evidência e campos de pesquisa é discutida como uma forma de construir uma efetiva compreensão global da autoconsciência.

Fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais / Factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in renal transplant recipients / Factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal

Objetivo: Analisar os fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais. Métodos: Trata-se de estudo de corte transversal, com indivíduos transplantados renais em acompanhamento ambulatorial, na cidade do Recife, Nordeste do Brasil. Utilizou-se a Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para avaliar a adesão aos imunossupressores. Resultados: Em 147 transplantados renais, foi observada uma prevalência de mulheres (51,70%) com baixa escolaridade e baixo nível socioeconômico (60,54%). A amostra foi composta, em sua maioria, por receptores de enxerto renal proveniente de doador cadáver (50,34%), com tempo de espera para o transplante de até 48 meses (62,59%). A taxa de adesão dos participantes foi de 56,42%, e esteve associada ao tempo médio pós-transplante (p=0,033), com maior índice naqueles com menos de 5 anos de transplante renal. Os fatores associados a não adesão foram atrasos e esquecimentos. Conclusão: Considerando a necessidade de ampliar a taxa de adesão, é fundamental considerar o tempo de transplante renal no planejamento das ações. Além disso, é preciso utilizar estratégias que auxiliem na manutenção da tomada dos imunossupressores conforme prescrição médica a fim de contribuir para a manutenção do enxerto renal. (AU)

Objective: To analyze the factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in kidney transplant patients. Methods: This is a cross-sectional study, with kidney transplant patients undergoing outpatient follow-up, in the city of Recife, Northeast Brazil. The Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale was used to assess adherence to immunosuppressants. Results: In 147 kidney transplant recipients, there was a prevalence of women (51,70%), with low education and low socioeconomic status (60,54%). The sample consisted, mostly, of kidney graft recipients from cadaver donors (50,34%), with a waiting time for transplantation of up to 48 months (62,59%). The adherence rate of the participants was 56.42%, and was associated with the average post-transplant time (p = 0.033), with a higher rate in those with less than 5 years of kidney transplantation. The factors associated with non-adherence were delays and forgetfulness. Conclusion: Considering the need to increase the adherence rate, it is essential to consider the time of kidney transplantation when planning actions. In addition, it is necessary to use strategies that assist in maintaining the intake of immunosuppressants according to medical prescription in order to contribute to the maintenance of the renal graft. (AU)

Objetivo: Analizar los factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal. Métodos: Se trata de un estudio transversal con pacientes con trasplante renal en seguimiento ambulatorio, en la ciudad de Recife, noreste de Brasil. Se utilizó la Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para evaluar la adherencia a los inmunosupresores. Resultados: En 147 receptores de trasplante renal, hubo una prevalencia de mujeres (51,70%), con bajo nivel educativo y nivel socioeconómico bajo (60,54%). La muestra estuvo compuesta, mayoritariamente, por receptores de injerto renal de donante cadáver (50,34%), con un tiempo de espera para el trasplante de hasta 48 meses (62,59%). La tasa de adherencia de los participantes fue del 56,42% y se asoció con el tiempo medio pos trasplante (p = 0,033), con una tasa mayor en aquellos con menos de 5 años de trasplante renal. Los factores asociados a la no adherencia fueron los retrasos y el olvido. Conclusión: Considerando la necesidad de incrementar la tasa de adherencia, es fundamental considerar el momento del trasplante renal a la hora de planificar acciones. Además, es necesario utilizar estrategias que ayuden a mantener la ingesta de inmunosupresores según prescripción médica para contribuir al mantenimiento del injerto renal. (AU)

Construindo escalas de autorrelato: o que fazer? / Developing self-report scales: what to do? / Construcción de escalas de autoinforme: ¿qué hacer?

Escalas de autorrelato são comuns no cotidiano de pesquisadores, porém detalhes, que às vezes parecem de pouca importância, acabam sendo desconsiderados. Autorrelato são caracterizados pela pessoa de interesse ser a própria fonte de informação do pesquisador, assim a forma em que as possibilidades de resposta são apresentadas é de suma importância. Os formatos de resposta mais comuns são tipo Likert e as escolhas forçadas que vem ganhando popularidade nos últimos anos. Neste artigo são apresentados os elementos necessários que devem ser observados quando se constrói ou se escolhe escalas que possuam esses dois formatos de resposta. São discutidos também a quantidade de itens ou blocos necessários, as opções de resposta, polaridade dos itens, sistema de correção, bem como ao final são indicadas boas práticas na construção de itens para ambos os formatos. Dessa forma, pretende-se contribuir para a Psicologia, em especial a área de construção de instrumentos de autorrelato.(AU)

Self-report scales are common in the daily lives of researchers, however, details, which sometimes seem of little importance, can end up being disregarded. Self-reports are characterized by the person of interest being the researcher's own source of information, therefore the way in which the response possibilities are presented is of paramount importance. The most common response formats are Likert type and forced choice, which have been gaining popularity in recent years. This article presents the elements that must be observed when developing or choosing scales that have these two response formats. Also discussed are the number of items or blocks needed, the answer options, item polarity, the correction system, and good practices in the construction of items for both formats. The intention is to contribute to Psychology, especially the area of construction of self-report instruments.(AU)

Las escalas de autoinforme son habituales en el día a día de los investigadores, pero los detalles, que a veces parecen de poca importancia, acaban siendo desestimados. Los autoinformes se caracterizan porque la persona de interés es la propia fuente de información del investigador, por lo que la forma en que se presentan las posibilidades de respuesta es de suma importancia. Los formatos de respuesta más comunes son tipo Likert y las elecciones forzadas, que han ido ganando popularidad en los últimos años. Este artículo presenta los elementos necesarios que se deben observar al momento de construir o elegir escalas que tengan estos dos formatos de respuesta. También se discute la cantidad de ítems o bloques necesarios, las opciones de respuesta, la polaridad de los ítems, el sistema de corrección, así como las buenas prácticas en la construcción de ítems para ambos formatos. De esta forma, se pretende contribuir a la Psicología, especialmente al área de construcción de instrumentos de autoinforme.(AU)

Validação da Escala de Autopercepção de Habilidades do Processamento Auditivo Central (EAPAC) para adultos / Validation of the Central Auditory Processing Skill Self-Perception Scale (CAPSSPS) for adults

RESUMO Objetivo validar um questionário autorreferido para avaliação do processamento auditivo central para adultos. Métodos o instrumento foi testado e validado com 123 estudantes universitários de 18 a 59 anos, sem alteração auditiva e sem histórico de tratamento para transtorno do processamento auditivo central. Os participantes realizaram os testes Gaps in Noise e Fala com Ruído. Por meio da análise estatística, foi definido o ponto de corte para alterações, a sensibilidade e a especificidade. Resultados o instrumento foi elaborado contendo 21 questões relacionadas ao histórico de saúde, aos hábitos de vida, às queixas auditivas e de aprendizagem. Após a análise fatorial, as questões relacionadas ao hábito de vida e condições de saúde foram retiradas por apresentarem carga fatorial baixa. Assim, a versão final da escala foi composta por 13 questões. Os constructos de primeira ordem e o indicador diagnóstico apresentaram níveis de confiabilidade exigidos. Foram definidos os pontos de corte 6 e 5 que indicassem alteração nos testes Gaps in Noise e Fala com Ruído branco, respectivamente. Conclusão a escala apresentou resultados válidos, confiáveis e consistentes e foi capaz de realizar inferências sobre o processamento auditivo.

ABSTRACT Purpose To validate a self-report questionnaire to assess the central auditory processing in adults. Methods The instrument was tested and validated with 123 university students aged 18 to 59 years, without hearing changes or history of treatment for central auditory processing disorder. The participants were submitted to the Gaps-in-Noise and speech-in-white-noise tests. The cutoff scores for changes, sensitivity, and specificity were defined with statistical analysis. Results The instrument was developed with 21 questions related to health history, life habits, and hearing and learning complaints. After factor analysis, the questions related to life habits and health conditions were removed because they had a low factor loading. Thus, the final version of the scale comprised 13 questions. The first-order constructs and the diagnostic indicator achieved the required levels of reliability. The cutoff scores to indicate abnormal results in the Gaps-in- Noise and speech-in-white-noise tests were defined respectively as 6 and 5. Conclusion The scale obtained valid, reliable, and consistent results and enabled professionals to make inferences about auditory processing.

Determinantes sociales asociados al autoinforme de síntomas, acceso al testeo y diagnóstico de COVID-19 en el Estado Plurinacional de Bolivia / Social determinants associated with self-reporting of symptoms and access to COVID-19 testing and diagnosis in the Plurinational State of Bolivia / Determinantes sociais associados ao autorrelato de sintomas, acesso a testagem e diagnóstico de COVID-19 no Estado Plurinacional da Bolívia

RESUMEN Objetivo. Identificar la prevalencia del autoinforme de síntomas, del acceso al testeo y del diagnóstico de la enfermedad por el coronavirus del 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés), así como su asociación con determinantes sociales de la salud (DSS). Métodos. Estudio transversal con una muestra de 11 728 hombres y 12 612 mujeres mayores de 17 años, con base en la Encuesta Nacional de Hogares 2020. Las variables dependientes fueron el autoinforme de síntomas, de acceso al testeo y de una prueba positiva para COVID-19. Las variables independientes fueron la edad, el nivel de educación, la zona de residencia y geográfica, la etnia, el tipo de hogar, el ingreso per cápita, la actividad y el seguro de salud. Se calcularon prevalencias, asociaciones bivariadas y modelos de regresión logística binomial (razón de momios [OR] e intervalo de confianza del 95% [IC95%]). Resultados. Del total de personas incluidas, 16% notificó síntomas, 10% un testeo y 4,2% una prueba positiva para COVID-19. Existieron desigualdades en la notificación de síntomas de COVID-19, con una mayor probabilidad en las mujeres cuyos ingresos habían disminuido (OR: 1,7; IC95%: 1,2-2,4) y las personas desempleadas (OR: 1,2; IC95%: 1,1-1,4 para los hombres y OR:1,3; IC: 1,5-1,5 para las mujeres). En cambio, con respecto al acceso a las pruebas diagnósticas, la mayor probabilidad se observó en personas con educación superior (OR: 2.4; IC95%: 1,9-2,9 para los hombres y OR: 2,7; IC95%: 2,2-3,4 para las mujeres), cuyos ingresos se mantuvieron (OR: 1,5; IC95%: 1,3-1,9 para los hombres y OR: 1,7; IC95%: 1,4-2,0 para las mujeres) y del cuartil de ingreso per cápita en el hogar más alto (OR: 2,0; IC95%:1,6-2,5 para los hombres y OR: 1,6; IC95%: 1,3-2,0 para las mujeres). La probabilidad de notificar síntomas, realizarse una prueba y el diagnóstico para COVID-19 aumentó con la edad, para las personas que contaban con seguro de salud y residentes en los llanos; por otra parte, disminuyó para residentes de zonas rurales. Conclusiones. Existen desigualdades en el acceso al testeo y en la notificación de síntomas de la COVID-19.

ABSTRACT Objective. To identify the prevalence of self-reporting of symptoms and access to testing and diagnosis of coronavirus-19 disease (COVID-19), as well as its association with social determinants of health (SDH). Methods. Cross-sectional study with a sample of 11 728 men and 12 612 women over the age of 17, based on the National Household Survey 2020. The dependent variables were the self-reporting of symptoms, access to testing, and a positive COVID-19 test. The independent variables were age, educational level, area of residence and geographic area, ethnicity, type of household, income per capita, occupation, and health insurance. Prevalences, bivariate associations, and binomial logistical regression models (odds ratio (OR), and 95% confidence interval (CI95%) were calculated. Results. Of the total individuals included, 16% reported symptoms, 10% a test, and 4.2% a positive COVID-19 test. Inequalities were observed in the reporting of COVID—19 symptoms, with a higher probability in women whose income had fallen (OR: 1.7; CI95%: 1.2-2.4) and unemployed persons (OR: 1.2; CI95%: 1.1-1.4 for men and OR: 1.3; CI95%: 1.5-1.5 for women). In contrast, with respect to access to diagnostic tests, the highest probability was observed in people with higher education (OR: 2.4; CI95%: 1.9-2.9 for men and OR: 2.7; CI95%: 2.2-3.4 for women), whose income was maintained (OR: 1.5; CI95%: 1.3-1.9 for men and OR: 1.7; CI95%: 1.4-2.0 for women) and those in the highest quartile of per capita household income (OR: 2.0; CI95%: 1.6-2.5 for men and OR: 1.6; CI95%: 1.3-2.0 for women). The probability of reporting symptoms and getting tested, and being diagnosed with COVID-19 increased with age for people with health insurance and those living in the llanos region; however, it decreased for residents of rural areas. Conclusions. There are inequalities in access to testing and the reporting of COVID-19 symptoms.

RESUMO Objetivo. Identificar a prevalência de sintomas autorreferidos, acesso a testagem e acesso ao diagnóstico da doença do coronavírus de 2019 (COVID-19), bem como sua associação com os determinantes sociais da saúde (DSS). Métodos. Estudo transversal com amostra de 11 728 homens e 12 612 mulheres com mais de 17 anos, com base na Pesquisa Nacional de Domicílios de 2020. As variáveis dependentes foram sintomas autorreferidos, acesso ao teste e teste positivo para COVID-19. As variáveis independentes foram idade, escolaridade, tipo e local de residência, etnia, tipo de domicílio, renda per capita, atividade e plano de saúde. Foram calculados prevalência, associações bivariadas e modelos de regressão logística binomial (odds ratio [OR] e intervalo de confiança de 95% [IC95%]). Resultados. Do total de pessoas incluídas, 16% relataram sintomas; 10%, realização de teste; e 4,2%, um teste positivo para COVID-19. Houve desigualdades no relato de sintomas de COVID-19, com maior probabilidade em mulheres cuja renda havia diminuído (OR: 1,7; IC95%: 1,2-2,4) e que estavam desempregadas (OR: 1,2; IC95%: 1,1 -1,4 para homens e OR: 1,3; IC95%: 1,5-1,5 para mulheres). Em contrapartida, quanto ao acesso a exames diagnósticos, a maior probabilidade foi observada em pessoas com nível superior (OR: 2,4; IC95%: 1,9-2,9 para homens e OR: 2,7; IC95%: 2,2-3,4 para mulheres) cuja renda foi mantida (OR: 1,5; IC95%: 1,3-1,9 para homens e OR: 1,7; IC95%: 1,4- 2,0 para mulheres) e pertencentes ao maior quartil de renda domiciliar per capita (OR: 2,0; IC95%: 1,6-2,5 para homens e OR: 1,6; IC95%: 1,3-2,0 para mulheres). A probabilidade de relatar sintomas, fazer o teste e ser diagnosticado com COVID-19 aumentou com a idade e foi maior nos casos de pessoas que têm plano de saúde e nos de moradores da região dos llanos. Por outro lado, foi menor nos casos de moradores de áreas rurais. Conclusões. Existem desigualdades no acesso a testes e na notificação de sintomas de COVID-19.

Dimensional Clinical Personality Inventory 2: antecedents, development, and future improvements / Inventário Dimensional Clínico da Personalidade 2: antecedentes, desenvolvimento e aprimoramentos futuros

Personality disorders (PDs) are characterized by impairments in the self and interpersonal relationships. People diagnosed with PD present distress in several areas of life. The prevalence of these disorders is 13% in Western countries and around 7% in Brazil. Despite the adverse outcomes related to PDs and their prevalence, these disorders tend to be undertreated in Brazil. One possible explanation is the lack of assessment scales to measure PDs` typical traits. To fill this gap and improves mental health care in Brazil, the Dimensional Clinical Personality Inventory 2 (IDCP-2) was developed, an assessment tool that follows international guidelines and considersthe Brazilian reality. This paper aimed to present the main characteristics of IDCP-2, including its antecedents, development, theoretical and empirical foundations, as well as definitions of its 12 dimensions distributed in 47 factors. We discussed ongoing clinical research, limitations, and future improvements of the IDCP-2. Although IDCP-2 helps fulfill the gap regarding PDs assessment in Brazil, actions for the continuity of research focused on the PDs traits assessmentare more than desirable, necessary for the mental health research area advance in the country.

Os transtornos da personalidade (TPs) são caracterizados por prejuízos no self e nas relações interpessoais. Pessoas diagnosticadas com TP apresentam angústia nas diversas áreas da vida. A prevalência desses transtornos é de 13% em países ocidentais e aproximadamente 7% no Brasil. Apesar de os desfechos negativos relacionados com TPs e da sua prevalência, esses transtornos tendem a ser subtratados no Brasil. Uma possível explicação é a falta de escalas avaliativas para mensurar os traços típicos dos TPs. Para preencher essa lacuna e incrementar os cuidados de saúde mental no Brasil, o Inventário Dimensional Clínico da Personalidade 2 (IDCP-2) foi desenvolvido, uma ferramenta avaliativa de acordo com as diretrizes internacionais e considerando a realidade brasileira. Este artigo tem como objetivo apresentar as principais características do IDCP-2, seus antecedentes, desenvolvimento, fundações teórica e empírica, e também as definições de suas 12 dimensões e os 47 fatores nas quais se subdividem. Nós apresentamos uma discussão das pesquisas clínicas em andamento, limitações e aprimoramentos futuros do IDCP-2. Embora o IDCP-2 auxilie no preenchimento da lacuna acerca da avaliação dos TPs no Brasil, esforços para a continuidade de pesquisas focando na avaliação dos traços de TPs são algo mais que desejável, são necessários para o avanço das pesquisas em saúde mental no país.

Testing the invariance of the metacognitive monitoring test / Investigando a invariância do teste de monitoramento metacognitivo / Investigando la invarianza de la prueba de monitoreo metacognitivo

Metacognition is predominantly measured by the self-report and think-aloud methods. This is problematic since they produce considerable both respondent and confirmatory biases, which implies damage to the measurement. The Metacognitive Monitoring Test (MMT) was created to evaluate metacognition through performance and eliminate the aforementioned biases. There is evidence of MMT convergent, divergent, structural, predictive and incremental validity. This article expands the validity studies about the MMT by analyzing the configural, metric and scalar invariance of MMT across sex, nationality, and educational level variables. The sample is composed of Brazilian and Honduran subjects, as well as 6st to 12st grades and higher education students. Results indicate configural, metric and scalar invariance for the sex variable, as well as configural invariance and metric and scalar partial invariance for nationality and educational level. It is concluded that the MMT allows comparing means of the latent variable measured in the analyzed groups. (AU)

Há uma hegemonia dos métodos de autorrelato e thinkaloud para avaliar metacognição. Isso é problemático, pois eles geram substanciais vieses do respondente e confirmatório, trazendo prejuízo à medida. O Teste de Monitoramento Metacognitivo (TMC) foi criado para avaliar a metacognição mediante o desempenho e eliminar os vieses supramencionados. Há evidências de validade convergente, divergente, estrutural, preditiva e incremental do TMC. Este artigo amplia os estudos de validade e analisa a invariância configural, métrica e escalar do TMC, em relação ao sexo, nacionalidade, e nível educacional. A amostra do estudo é composta por brasileiros e hondurenhos, e estudantes da 6ª à 12ª séries da educação básicae ensino superior. Os resultados indicam invariância configural, métrica e escalar para a variável sexo, assim como invariância configural e invariância parcial métrica e escalar para nacionalidade e nível educacional. Conclui-se que o TMC permite comparar médias da variável latente mensurada nos grupos analisados. (AU)

Hay un predominio de métodos de auto-reporte e think aloud para evaluar la metacognición. Esto es problemático, ya que dichos métodos producen un considerable sesgo de respuesta y confirmación, lo que implica un perjuicio en la medición. La Prueba de Monitoreo Metacognitivo (PMM) fue diseñada para evaluar la metacognición por medio del desempeño y eliminar los sesgos mencionados anteriormente. Hay evidencia de validez convergente, divergente, estructural, predictiva e incremental de la PMM. Este artículo amplía los estudios de validez sobre la PMM, analizando la invarianza configural, métrica y escalar de la PMM con respecto a las variables sexo, nacionalidad y nivel educativo. La muestra del estudio está formada por brasileños y hondureños, y estudiantes de 6º a 12º grado de educación básica y educación superior. Los resultados indican invarianza configural, métrica y escalar para la variable sexo así como invarianza configural e invarianza parcial escalar y métrica para nacionalidad y nivel educativo. Se concluye que la PMM permite comparar medias de la variable latente medida en los grupos analizados. (AU)

A validação da informação autorreferida sobre realização do exame de Papanicolaou em mulheres assistidas na Atenção Primária à Saúde / Accuracy of self-reported pap test in women assisted in Primary Health Care

Contexto: As informações autorreferidas são comumente utilizadas em pesquisas para estimar a cobertura do exame de Papanicolaou. Entretanto, não foram identificados estudos brasileiros que avaliem sua acurácia, o que pode comprometer os resultados encontrados. Objetivo: Avaliar a acurácia da informação autorreferida sobre a realização do último exame de Papanicolaou em mulheres assistidas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF). Métodos: A informação autorreferida sobre a realização do exame foi obtida em estudo transversal com mulheres de 20 a 59 anos atendidas em unidades com ESF, mediante aplicação de questionário. A informação padrão-ouro foi obtida por meio da busca de registros médicos de exames de Papanicolaou. A acurácia entre o padrão-ouro e o autorrelato foi analisada por meio do cálculo do percentual de informação autorreferida adequada, da sensibilidade, da especificidade e dos valores preditivos positivos e negativos. Resultados: Foram incluídas na análise 572 mulheres. O percentual de informação autorreferida adequada foi de 92,3%, sensibilidade de 98,2% (IC95% 96,5­99,1), especificidade de 52,0% (IC95% 40,1­63,8) e valores preditivos positivos e negativos, respectivamente, de 93,3% (IC95% 90,8­95,2) e 80,8% (IC95% 66,3­90,3). Ressalta- se que não foi encontrada diferença nas medidas de acurácia em função das variáveis sociodemográficas. Conclusão: A partir dos dados apresentados, pode-se dizer que a informação autorreferida sobre realização do exame de Papanicolaou apresentou medidas de acurácia que garantem a credibilidade da informação e respaldam o uso do autorrelato na avaliação da cobertura do exame e programação do próximo exame de rastreio.

Context: Self-reported information is commonly used in surveys to estimate coverage of the Pap Test. However, it was not found in Brazil studies that evaluated the accuracy of self-report. Objective: To assess the accuracy of self-reported cervical cancer screening in women assisted in Primary Health Care. Methods: The self-reported information about the test was obtained in a cross-sectional study with women aged 20 to 59 years old who attended Primary Health Care units, using a questionnaire. The gold-standard information was obtained through the search in medical records of Pap smears. The validity of the self-report was analyzed by calculating the percentage of adequate self-reported information, sensitivity, specificity, and positive and negative predict values. Results: A total of 572 women were included in the analysis. The percentage of adequate self-reported information was 92.3%, with sensitivity of 98.2% (95% CI 96.5 to 99.1), specificity of 52.0% (95% CI 40.1 to 63.8) and positive and negative predict values, respectively, of 93.3% (95% CI: 90.8-95.2) and 80.8% (95% CI: 66.3-90.3). No difference was found in validity measures between sociodemographics characteristics. Conclusion: The self- reported cervical cancer screening showed validity measures that guarantee the credibility of the information and supports the use of self-report in the evaluation of the exam coverage and in the scheduling of the next Pap test.

Desarrollo y validación del Cuestionario de Funciones Ejecutivas en niños de 9 a 12 años (CUFE) / Development and Validation of the Executive Function Questionnaire (CUFE) for Children aged 9-12 Years / Desenvolvimento e validação do Questionário de Funções Executivas em crianças de 9 a 12 anos (CUFE)

El presente estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar el Cuestionario de Funciones Ejecutivas (CUFE), un cuestionario accesible para evaluar las tres principales funciones ejecutivas (memoria de trabajo, inhibición y flexibilidad cognitiva) en niños de 9 a 12 años y, así, proporcionar valores descriptivos de referencia y evidencias acerca de su confiabilidad y validez. Para ello se analizó su funcionamiento en una muestra de 269 niños argentinos de 9 a 12 años de edad, alumnos del segundo ciclo de la escuela primaria. El análisis factorial exploratorio reveló una estructura de tres factores que explicaban 49.08 % de la varianza, con cargas factoriales unidimensionales y satisfactorias. Los factores retenidos presentaron buenos índices de confiabilidad y fueron llamados: memoria de trabajo, inhibición y flexibilidad y con-trol emocional. La memoria de trabajo se asoció con la comprensión lectora, el cálculo matemático y las calificaciones escolares de Prácticas del lenguaje y Matemática. Las restantes dos subescalas se asociaron con las calificaciones escolares de ambas asignaturas. Las dimensiones del cuestionario coinciden con los actuales modelos teóricos de funcionamiento ejecutivo. En función de las evidencias de validez y confiabilidad, el CUFE se presenta como un instrumento ecológico y valioso para la medición de las funciones ejecutivas en el contexto de la evaluación infantil

The present study aimed to develop and validate an accessible questionnaire to assess the three core execu-tive functions (working memory, inhibition, cognitive flexibility) in children aged 9-12 years: the Executive Function Questionnaire (CUFE), and to provide descrip-tive baseline values and evidence about its reliability and validity. The questionnaire was tested on a sample of 269 Argentinean children from 9 to 12 years old. Children attended elementary schools in Mar del Plata's city. The exploratory factorial analysis revealed a three-factor structure that explained 49.08% of the variance. The items were unidimensional and showed satisfactory factor loadings. The retained factors presented good reliability and were called working memory, inhibition and flexibility, and emotional control. Working memory was associated with reading comprehension, mathemat-ical skills, and school grades (language practices and mathematics). Inhibition and flexibility, and emotional control were associated with school grades. The factors were consistent with current theoretical models on executive functioning. Based on the evidence obtained, the cufe represents an ecological and valuable instru-ment for measuring executive functions on children

O presente estudo teve como objetivo desenvolver e validar um questionário acessível para avaliar as três principais funções executivas (memória de trabalho, inibição, flexibilidade cognitiva) em crianças de 9 a 12 anos: o Questionário de Funções Executivas (cufe); e fornecer valores de referência descritivos e evidên-cias sobre sua confiabilidade e validade. Para tanto, foi analisado seu funcionamento em uma amostra de 269 crianças argentinas entre 9 e 12 anos, estudantes do se-gundo ciclo do ensino fundamental. A análise fatorial exploratória revelou uma estrutura de três fatores que explicou 49.08% da variância, com cargas fatoriais unidi-mensionais satisfatórias. Os fatores retidos apresentaram bons índices de confiabilidade e foram denominados Memória de trabalho, Inibição e Flexibilidade e con-trole emocional. A memória de trabalho foi associada à compreensão de leitura, ao cálculo matemático e às notas escolares de Prática de Linguagem e Matemática. As duas subescalas restantes foram associadas às notas escolares de ambas as disciplinas. As dimensões do ques-tionário coincidem com os modelos teóricos atuais de funcionamento executivo. Com base nas evidências de validade e confiabilidade, o cufe apresenta-se como um instrumento ecológico e valioso para a mensuração das funções executivas no contexto da avaliação infantil

Diferenças entre medidas autorreferidas e laboratoriais de diabetes, doença renal crônica e hipercolesterolemia / Differences between self-reported and laboratory measures of diabetes, chronic kidney disease, and hypercholesterolemia

Resumo O objetivo deste artigo é comparar as prevalências autorreferidas e medidas por exames laboratoriais, assim como a ocorrência de valores de falsos positivos e negativos, para diabetes, doença renal crônica e hipercolesterolemia. Foram utilizadas informações da entrevista e exames laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde (2013, 2014-2015). Foram calculadas a sensibilidade e a especificidade, segundo sexo, idade, escolaridade, ter plano de saúde e tempo desde a última consulta médica. Por meio de regressão logística, foram analisados fatores associados à ocorrência de falsos positivos e falsos negativos. A sensibilidade foi mais elevada para o diabetes e entre os idosos e os que tiveram consulta médica mais recentemente. A especificidade foi alta para todas as doenças, com melhor desempenho entre os jovens, os com alta escolaridade e os que consultaram há mais de um ano. As chances de falsos positivos e falsos negativos diminuíram com a escolaridade e aumentaram com a idade. A sensibilidade baixa indica que as prevalências podem ser mais elevadas que as medidas autoreferidas apontam.

Abstract This paper aims to compare the self-reported prevalence measured by laboratory tests and the false positive and negative values for diabetes, chronic kidney disease, and hypercholesterolemia. We used information from the interview and laboratory tests of the National Health Survey (2013, 2014-2015). Sensitivity and specificity were calculated by gender, age, schooling, having health insurance, and time since the last medical visit. We used logistic regression to analyze associated factors with false positives and negatives. Sensitivity was higher for diabetes and among older adults and those who had a medical visit more recently. Specificity was high for all diseases, with better performance among younger people, those with high schooling, and a visit more than one year ago. The likelihood of false positives and negatives decreased with schooling and increased with age. Low sensitivity suggests that prevalence might be higher than indicated by self-reported measures.

Autorreporte de salud de los adultos mayores en México, 2012-2018 / Autorrelato de saúde em idosos no México, 2012-2018 / Self-assessed health of older adults in Mexico, 2012 - 2018

El objetivo de esta investigación fue analizar los efectos de determinados factores sociodemográficos y de la salud en las trayectorias del autorreporte de salud de las personas mayores en México. Con datos del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México 2012-2018, se estimaron las trayectorias mediante modelos de estados latentes de Markov. Los resultados indican que, tanto en mujeres como en hombres hay tres trayectorias, las cuales fueron constantes incluso ajustando por variables sociodemográficas y de la salud. Sin embargo, el arreglo residencial, la multimorbilidad o los síntomas depresivos tuvieron efectos negativos sobre la probabilidad de un autorreporte de salud positivo. Estos resultados sugieren que, si bien debe profundizarse el análisis de los factores asociados con las trayectorias del autorreporte de salud, los arreglos residenciales, las múltiples enfermedades crónicas o la depresión tienen efectos longitudinales en la salud autoevaluada de los adultos mayores en México.

O objetivo desta pesquisa é analisar os efeitos de certos fatores sociodemográficos e de saúde nas trajetórias de autorrelato de saúde de idosos no México. Com dados do Estudo Nacional de Saúde e Envelhecimento no México 2012-2018, as trajetórias foram estimadas usando modelos de estado latente de Markov. Os resultados indicam que existem três trajetórias, tanto para mulheres quanto para homens, que foram constantes mesmo ajustando para variáveis sociodemográficas e de saúde. No entanto, arranjo residencial, multimorbidade ou sintomas depressivos tiveram efeitos negativos sobre a probabilidade de um autorrelato positivo de saúde. Esses resultados sugerem que, embora a análise dos fatores associados às trajetórias definidas deva ser aprofundada, arranjos residenciais, múltiplas doenças crônicas ou depressão têm efeitos longitudinais na autoavaliação da saúde de idosos no México.

The objective of this research was to analyze the effects of certain sociodemographic and health factors on the self-assessed health trajectories of older adults in Mexico. With data from the Mexican Health and Aging Study 2012-2018, trajectories were estimated using Markov latent state models. The results indicate that, in both women and men, there are three trajectories which were constant, even adjusting for sociodemographic and health variables. However, residential arrangement, multimorbidity, or depressive symptoms had negative effects on the likelihood of a positive self-report of health. These results suggest that, although the factors associated with the defined trajectories of self-rated health, should be analyzed further, residential arrangements, multiple chronic illnesses or depression have longitudinal effects on the self-assessed health of older adults in Mexico.

"De todos os lados, eu me sentia culpada": o sofrimento mental de estudantes de medicina / "From all sides I felt guilty": the mental suffering of students at a medical school

Resumo: Introdução: O curso de Medicina é conhecido pela alta prevalência de estudantes diagnosticados com algum tipo de transtorno mental. O ingresso e a formação no curso são marcados por inúmeras modificações no estilo de vida que podem influenciar a saúde mental do indivíduo. Objetivo: Este estudo teve como objetivos compreender como se sentem os alunos de Medicina que relatam fazer acompanhamento psiquiátrico por transtorno mental e também identificar aspectos que influenciam o problema mental deles. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa desenvolvida por meio de entrevistas semiestruturadas, guiadas por um roteiro de perguntas abertas que abordaram temáticas preestabelecidas de acordo com o objetivo da pesquisa. A seleção dos sujeitos se deu por meio da técnica bola de neve, em que o primeiro participante foi convidado a indicar outro aluno e assim sucessivamente, formando uma cadeia de referência. Os critérios de inclusão foram os seguintes: ser estudante de Medicina, estar em acompanhamento psiquiátrico e concordar em participar espontaneamente da pesquisa. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas na íntegra e convertidas em narrativas para posterior categorização e análise do conteúdo. Resultado: Analisaram-se sete entrevistas, nas quais as experiências relatadas apontaram para sofrimentos mentais potencializados ao longo do curso. O recebimento do diagnóstico de transtorno mental e a realização de acompanhamento psiquiátrico e psicológico foram descritos como momentos de alívio e de maior compreensão individual. Contudo, o preconceito dos próprios estudantes quanto aos problemas mentais e a constatação desse estigma em seu entorno foram percebidos como causa para se postergar a busca por ajuda. Conclusão: Percebeu-se, por meio das experiências dos alunos de Medicina diante do sofrimento mental, o quanto o estigma é presente mesmo em um curso em que se esperam maior conhecimento e abertura sobre o tema, sendo esse um desafio a ser superado.

Abstract: Introduction: Medical school is renowned for a high prevalence of mental disorder diagnoses among students. Admission and training are marked by countless lifestyle changes that can influence the mental health of the individual. Objective: To understand how medicine students who report psychiatric care feel, and also to identify aspects that influence their own mental problem. Methods: This study is a qualitative research developed from semi-structured and audio-taped interviews. Participants were selected through the snowball technique, in which the first participant was invited to recommend another student and so on, building a chain of reference. The inclusion criteria were: to be a medical student; to attend psychiatric care and to voluntarily accept participation. The audio-recorded material was fully transcribed and converted into narratives for subsequent categorization and content analysis. Results: Seven interviews were analyzed, and the experiences reported pointed to mental suffering that accentuated throughout the medical course. Receiving the diagnosis of mental disorder and undergoing psychiatric and psychological care were described as moments of relief and greater self-understanding. However, the students' own prejudices about mental problems and the perception of this stigma in their surroundings were recognized as a reason for not seeking help earlier. Conclusion: The experiences of medical students who face mental suffering shed light on the degree of stigma even among students of a course in which greater knowledge and openness regarding the subject are expected. This remains a challenge to be overcome.

Estudo transversal sobre o consumo de drogas por gestantes em quatro hospitais públicos do município de Recife a partir da aplicação do Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) / Cross-sectional study on drug use by pregnant women in four public hospitals in the municipality of Recife, subsidized by Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (assist)

Introdução: O uso de drogas é um grande problema de saúde pública, alterando o estado físico-mental e o comportamento. Nas gestantes, este uso, compromete irreversivelmente a integridade do binômio mãe/feto. A hipótese desta pesquisa foi detectar, pelo ASSIST, se existiria uma alta prevalência de drogadição em gestantes de baixo e alto risco, bem como possíveis fatores de proteção para o não consumo de drogas. Objetivos: Identificar a prevalência de drogadição, avaliar os fatores de proteção e risco relacionados ao uso na gestação através do autorrelato pelo ASSIST. Métodos: Estudo transversal com seleção casuística, número amostral de 160 gestantes, aplicando o ASSIST e seleção por conveniência dos hospitais. Análise inferencial da variável dependente (uso de drogas) e das independentes (idade, escolaridade e estado civil) através da regressão logística com nível de significância 5%. Através de regressão logística multivariada, as variáveis estado civil, escolaridade e idade materna tiveram significância estatística. Resultados: A positividade total do uso de drogas foi de 86,9%, com prevalência de 65% para tabaco, 81,9% álcool, 16,9% maconha, 4,4% cocaína/crack e 12% hipnóticos/sedativo. Ser casada era fator de proteção (p-valor=0,0047 e OR=0,12) junto com ter ensino médio/curso técnico (p-valor=0,041 e OR=0,11); já idade materna superior >24 anos aumentou o uso de drogas (p-valor=0,035). Conclusões: É necessário uma política mais eficaz de assistência e um rastreamento adequado de gestantes usuárias de drogas devido a um alto-risco materno-fetal de complicações clínicas.

Introduction: Drug use is a major public health problem, altering the physicalmental state and behavior. In pregnant women, this use irreversibly compromises the integrity of the mother/fetus binomial. The hypothesis of this research was to detect, by ASSIST, if there was a high prevalence of drug addiction in lowand high-risk pregnant women, as well as possible protective factors for the nonconsumption of drugs. Objectives: To identify the prevalence of drug addiction, to assess the protective and risk factors related to use in pregnancy through selfreporting by ASSIST. Methods: Cross-sectional study with casuistic selection, sample number of 160 pregnant women, applying ASSIST and selection for convenience of hospitals. Inferential analysis of the dependent variable (drug use) and the independent variables (age, education, and marital status) through logistic regression with a 5% significance level. Through multivariate logistic regression, the variables marital status, education and maternal age had statistical significance. Results: The total positivity of drug use was 86.9%, with a prevalence of 65% for tobacco, 81.9% alcohol, 16.9% marijuana, 4.4% cocaine/crack, and 12% hypnotics/sedative. Being married was a protective factor (p-value=0.0047 and OR=0.12) along with having a high school/technical course (p-value=0.041 and OR=0.11); maternal age >24 years old increased the use of drugs (p-value=0.035). Conclusions: A more effective assistance policy and adequate screening of pregnant women who use drugs is necessary due to a high maternal-fetal risk of clinical complications.

Development and Content Validity of IFERA-II for Adults / Desenvolvimento e Validade de Conteúdo do IFERA-II para Adultos

Abstract Considering the importance of the functional assessment, a scale was developed to evaluate Executive Functions (EFs), State Regulation (SR) and Delay Aversion (DA) in adults, based on a children's scale, and evidence of content validity was investigated. In Phase 1, items from the children's version were adapted to generate the Inventory of Difficulties in Executive Functions, Regulation and Delay Aversion for Adults (IFERA-II), with 28 items of EFs (inhibition, working memory and flexibility), RS and DA. Analysis by judges verified the representativeness of the contents of the items. After adaptations, 18 adult participants responded to the IFERA-II and were interviewed regarding comprehension, need for examples and clarity of vocabulary. A new revision led to the preliminary version of the IFERA-II, the psychometric properties of which should be investigated.

Resumo Diante da importância da avaliação funcional, foi elaborada uma escala para avaliar Funções Executivas (FE), Regulação do Estado (RE) e Aversão ao Adiamento (AA) em adultos, baseada em uma escala infantil, e foram investigadas evidências de validade de conteúdo. Na Fase 1, itens da versão infantil foram adaptados gerando o Inventário de Dificuldades em Funções Executivas, Regulação e Aversão ao Adiamento para Adultos (IFERA-II), com 28 itens de FE (inibição, memória de trabalho, flexibilidade), RE e AA. Análise pelos juízes verificou representatividade de conteúdo dos itens. Após adequações, 18 participantes adultos responderam ao IFERA-II e à entrevista sobre compreensão, necessidade de exemplos e clareza de vocabulário. Nova revisão resultou na versão preliminar do IFERA-II, cujas propriedades psicométricas devem ser investigadas futuramente.

Barreiras à Carreira e Saúde Mental de Estudantes de Pós-graduação / Career-related Barriers and Mental Health of Graduate Students / Barreras en la Carrera y Salud Mental de Estudiantes de Posgrado

Barreiras à carreira são circunstâncias relativas ao indivíduo ou ao contexto que dificultam o avanço na carreira. Este estudo teve por objetivo identificar as barreiras de carreira percebidas por pós-graduandos brasileiros. Os 1619 participantes responderam a um survey on-line com instrumentos psicométricos para caracterização da amostra e uma questão aberta sobre barreiras à carreira enfrentadas. Realizaram-se análises estatísticas descritivas de média e frequência dos dados quantitativos e análises de redes semânticas dos dados linguísticos. Os principais resultados indicaram níveis moderados de depressão, ansiedade e estresse e que a “falta de tempo” e “o orientador acadêmico” são as barreiras mais recorrentes nos autorrelatos. Conclui-se que a orientação profissional e de carreira se faz relevante para auxiliar acadêmicos em formação a alcançarem sucesso e saúde mental em suas carreiras.

Career-related barriers are circumstances related to the individual or the context that hinder career advancement. This study sought to identify career barriers perceived by Brazilian graduate students. The 1619 participants answered an online survey with psychometric instruments and one open-ended question regarding the main career barriers faced. Descriptive statistical analyzes included mean, and frequency of the sample characterization data and semantic network analyzes of the linguistic data on the career-related barriers. The main results indicate moderate levels of depression, anxiety, and stress and that “lack of time” and “the academic advisor” are the most recurrent barriers in self-reports. We conclude that professional and career guidance is relevant to assisting academics in training to achieve career success and mental health.

Las barreras profesionales son circunstancias relacionadas con el individuo o el contexto que obstaculizan el avance profesional. Este estudio tuvo como objetivo identificar las barreras profesionales percibidas por estudiantes de posgrado brasileños. Los 1619 participantes respondieron una encuesta online con instrumentos psicométricos y una pregunta abierta sobre las principales barreras profesionales enfrentadas. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos de los datos cuantitativos y análisis de redes semánticas de los lingüísticos. Los principales resultados indicaron niveles moderados de depresión, ansiedad y estrés, y que la “falta de tiempo” y “el asesor” son las barreras más frecuentes en los relatos. Se concluye que la orientación profesional y de carrera puede ayudar a los académicos a lograr el éxito en la carrera y a estar saludables mentalmente.

Saúde cardiovascular e validação do escore autorreferido no Brasil: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde / Cardiovascular health and validation of the self-reported score in Brazil: analysis of the National Health Survey

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de saúde cardiovascular e a validade do escore autorreferido na população brasileira. Estudo transversal, metodológico, com 8.943 indivíduos adultos e dados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Escores utilizados: comportamental (índice de massa corporal, tabagismo, dieta, atividade física, ideal se ≥ 3 fatores ideais), biológico (tabagismo, dislipidemia, hipertensão e diabetes, ideal se ≥ 3 fatores ideais) e saúde cardiovascular (todos os fatores, ideal se ≥ 4 fatores ideais). Estimaram-se prevalências dos escores e análises de sensibilidade e especificidade dos escores autorreferidos, considerando padrão -ouro os escores com variáveis aferidas. Apresentaram valores ideais para o escore de saúde cardiovascular 56,7% dos indivíduos aferidos. Para o escore biológico autorreferido, a sensibilidade foi de 92% e a especificidade 30%. Para o comportamental autorreferido, a sensibilidade e a especificidade foram, respectivamente, 90,6% e 97,2%. O escore de saúde cardiovascular autorreferido teve sensibilidade 92,4% e especificidade 48,5%. Pouco mais da metade da população apresentou escore de saúde cardiovascular ideal. O escore autorreferido apresentou boa sensibilidade e menores proporções de especificidade.

Abstract This paper aims to estimate the prevalence of cardiovascular health and the validity of the Brazilian population's self-reported score. This is a cross-sectional, methodological study with 8,943 individual adults and laboratory data from the 2013 National Health Survey. We employed behavioral (body mass index, tobacco use, diet, physical activity, ideal if ≥ 3 ideal factors), biological (tobacco use, dyslipidemia, hypertension, and diabetes, ideal if ≥ 3 ideal factors), and cardiovascular health scores (all factors, ideal if ≥ 4 ideal factors). Prevalence of sensitivity and specificity scores and analyses of the self-reported scores were estimated, considering the scores with measured variables as the gold standard. Approximately 56.7% of individuals had ideal values for the measured cardiovascular health score. Sensitivity was 92% and specificity 30% for the self-reported biological score. Sensitivity and specificity scores were, respectively, 90.6% and 97.2% for self-reported behavior. The self-reported cardiovascular health score had a sensitivity of 92.4% and specificity of 48.5%. A little over half of the population had an ideal cardiovascular health score. The self-reported score showed good sensitivity and lower proportions of specificity.